پرسش: آزمایش خون دادم و نتیجه آن پایین بودن گلبول سفید را نشان داد. چه غذاهایی بخورم تا میزان گلبول‌های سفید خونم را بالا ببرم؟
پاسخ دکتر تیرنگ نیستانی، متخصص تغذیه و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی:
ابتدا باید علت و درجه کاهش تعداد گلبول‌های سفید مشخص شود.
امروزه شمارش گلبولی در بیشتر آزمایشگاه‌های تشخیص طبی با دستگاه‌های خودکار انجام می‌شود که ممکن است به دلایل فنی و... درصدی خطا نشان دهند، بنابراین باید با آزمایش مجدد کاهش تعداد گلبول‌های سفید به قطعیت برسد.
دوم اینکه باید بررسی کرد چه عواملی باعث کاهش تعداد گلبول‌ها شده است زیرا این مساله به طور تصادفی بروز نمی‌کند. گلبول‌های سفید نقش دفاعی در بدن دارند و بخش مهمی از دستگاه ایمنی را تشکیل می‌دهند بنابراین پایین آمدن سطح آنها می‌تواند فرد را مستعد ابتلا به انواع بیماری‌ها کند.
اگر پس از بررسی‌های لازم، علت خاصی برای کاهش گلبول‌های سفید یافت نشود، به‌خصوص اگر حال بیمار وخیم نباشد باید دلیل آن را مسائل گذرا در نظر گرفت.
پرسش: آیا مصرف بامیه (در گروه سبزی ها) باعث تنظیم قند خون می شود و برای افراد مبتلا به دیابت مفید است؟
پاسخ دکتر محمد فصیحی، متخصص بیماری‌های عفونی و محقق طب سنتی:
بله، مصرف سبزی بامیه باعث کاهش قندخون می‌شود ولی چون مزاج سردی دارد، ممکن است در فرد مصرف‌کننده باعث استخوان‌درد و دل‌پیچه شود.
به همین دلیل توصیه می‌کنیم افرادی که مزاج سردی دارند حتما در خورش بامیه زردچوبه و فلفل سیاه بریزند یا اگر بامیه را به تنهایی می‌خورند کنار آن دارچین هم استفاده کنند.
پرسش: آیا کمکاری تیروئید باعث یبوست می‌شود؟
پاسخ دکتر فرزاد شیدفر، متخصص تغذیه و استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران:
کمکاری تیروئید باعث کاهش حرکت دستگاه گوارش می‌شود، بنابراین می‌تواند در تشدید یبوست نقش داشته باشد اما علت اصلی آن نیست.
26اکتبر برابر با7 آبان روز جهانی سکته مغزی است
آسیا، روسیه و شرق اروپا، بالاترین میزان مرگ‌ومیر و معلولیت ناشی از سکته مغزی را دارند.
سکته مغزی علت اول معلولیت‌های قابل پیشگیری در سراسر جهان است.
سکته مغزی یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر در جهان است.
در چین میزان سکته مغزی با افزایش سن جمعیت، افزایش میزان مصرف سیگار و پرفشاری خون در حال افزایش است.
آنچه درباره سکته مغزی نمی‌دانستید.
بین عوامل تغذیه‌ای و غیرتغذیه‌ای مختلف، برخی از آنها در ابتلا به سکته مغزی نقش بیشتری دارند که معمولا ما آنها را یا نادیده می‌گیریم یا اصلا نمی‌شناسیم. از این رو، در ادامه به معرفی برخی از عوامل تاثیرگذار در بروز سکته مغزی می‌پردازیم.
1. قرص‌های ضدبارداری: استفاده از قرص‌های ضدبارداری که حاوی حجم بالایی از هورمون‌ها هستند، می‌تواند خطر ابتلا به فشارخون بالا، دیابت نوع 2 و کلسترول بالا را افزایش بدهد. از آنجایی که تمام این عوامل می‌توانند بر سختی عروق تاثیر بگذارند، می‌توانند خطر ابتلا به سکته مغزی را هم به‌وجود بیاورند. خانم‌های سیگاری که اصرار دارند قرص‌های ضدبارداری مصرف کنند، 2 برابر بیشتر از سایر خانم‌ها در معرض ابتلا به سکته مغزی قرار خواهند داشت. از این رو، توصیه می‌شود خانم‌ها به‌صورت دوره‌ای، روش پیشگیری از بارداری خود را تغییر دهند.
پرسشی از دکتر محمدرضا وفا متخصص تغذیه
در جدول مرگ‌ومیر ناشی از سکته مغزی، جزایر مارشال با ثبت 4/240 مورد مرگ‌ومیر سالانه در صدر است و کشور قطر با ثبت 7/10 مورد، کمترین آمار مرگ‌ومیر را به خود اختصاص داده. در این جدول، ایران با ثبت سالانه 4/97 مورد مرگ ناشی از
سکته مغزی، در رتبه 90 جدول است. طبق آمار سازمان نظام پزشکی ایران، روزانه حدود 250 تا 300 مورد سکته مغزی در کشور گزارش می‌شود که بیشترین دلیل ابتلا به آن فشار خون بالاست. به همین بهانه، گفت‌وگویی با دکتر محمدرضا وفا، متخصص تغذیه و دانشیار دانشگاه علوم‌پزشکی ایران، درباره عوامل پیشگیری‌کننده و بروز سکته مغزی ترتیب داده‌ایم.
«میزگرد سلامت» درباره بازگشت به زندگی پس از سکته‌مغزی با حضور دکتر بابک زمانی نورولوژیست دکتر حامد محمدی‌کنگرانی روان‌پزشک محمدصادق میرزابابایی فیزیوتراپیست
وقتی مغز آژیر می‌کشد
در «میزگرد سلامت« این هفته، میزبان خانم فریبا اصغرزاده 52 ساله هستیم. ایشان اوایل زمستان سال 92 با عارضه
سکته مغزی مواجه شدند و در آن زمان، تقریبا حس اندام‌های خود را در اثر سکته از دست دادند اما خوشبختانه با حمایت خانواده توانستند دوره بازتوانی را به خوبی سپری کنند و امروز همراه همسر خود، آقای قنبری، مهمان میزگرد سلامت هستند.
آقای قنبریمی‌گوید اگرچه همسرش را در کمتر از نیم‌ساعت پس از سکته به بیمارستان رسانده ولی تعلل بیمارستان روند درمان را کند کرده است
اگر فقط کمی زودتر به مشکل همسرم رسیدگی می‌کردند...
دکتر محمدرضا رجبی
متخصص قلب و عروق ، فلوشیپ آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی
عضو هیات‌علمی دانشگاه شاهد
یکی از مشکلاتی که برخی از بیماران مبتلا به سکته‌مغزی به آن اشاره می‌کنند، این است که مدتی قبل از سکته‌شان، از بیماری قلبی رنج می‌برده‌اند اما نسبت به آن بی‌تفاوت بوده‌اند.
متاسفانه، همین بی‌تفاوتی گاهی می‌تواند زمینه‌ساز سکته مغزی شود. سکته‌ها معمولا در اثر بروز اختلال در خونرسانی عضوی مانند قلب یا مغز به‌وجود می‌آید. سکته‌قلبی، در اثر تنگی و گرفتگی عروق کرونر اتفاق می‌افتد و بیشتر انواع سکته‌های مغزی هم به‌دلیل تصلب شرایین یا آترواسکلروز ایجاد می‌شوند.
در این صورت، رگی که مسئول خونرسانی به مغز است، دچار انسداد یا گرفتگی و باعث بروز سکته مغزی می‌شود. به عبارت ساده‌تر، تمام عوامل خطرسازی که باعث گرفتگی عروق کرونر می‌شوند و سکته قلبی را ایجاد می‌کنند، می‌توانند منجر به بروز سکته مغزی هم بشوند.
در بین این عوامل، بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا، کلسترول بالا، اضافه‌وزن و بی‌تحرکی، نقش بارزتری دارند. از این رو، افرادی که هرکدام از این علائم خطر را دارند، بهتر است برای پیشگیری از ابتلا به سکته مغزی به صورت منظم تحت معاینه‌های پزشکی برای اطمینان از سلامت سیستم قلبی و عروقی‌شان قرار بگیرند. احتمال بروز سکته مغزی در افرادی که به تنگی عروق کرونر مبتلا هستند، بیشتر از سایر افراد خواهد بود. از طرف دیگر، احتمال سکته‌ها یا گرفتگی عروق کرونر هم در افرادی که سکته مغزی کرده‌اند، بیشتر از سایر افراد جامعه خواهد بود.
نکته قابل توجه دیگر اینجاست که در موارد کمتر شایعی، برخی از بیماری‌های مادرزادی، دریچه‌ای یا حتی نارسایی قلبی هم می‌توانند شانس ابتلا به سکته مغزی را افزایش بدهند. در تمام این موارد، قلب نمی‌تواند نقش خود را به خوبی ایفا کند و به همین دلیل هم امکان ایجاد لخته‌های خونی در برخی حفره‌های قلب و حرکت به سمت
عروق مغزی افزایش می‌یابد.
معمولا به بیشتر بیماران مبتلا به سرطان توصیه می‌شود رژیم‌های غذایی پرکالری و پرپروتئین داشته باشند. چرا؟
چون بیشتر این بیماران با افت وزن مواجه هستند و تنها یک استثنا در این زمینه وجود دارد و آن هم سرطان پستان است.
از آنجایی که ابتلا به چربی بالا یکی از عوامل ابتلا به سرطان پستان محسوب می‌شود، در موارد زیادی، ما باید ابتدا وزن این بیماران را کاهش دهیم، میزان چربی موجود در برنامه غذایی‌شان را پایین بیاوریم و سپس اقدام به پیگیری سایر روش‌های درمانی کنیم.
این در حالی است که در بسیاری از سرطان‌ها، فرد به‌دلیل ابتلا به تهوع ناشی از شیمی‌درمانی، دچار افت وزن می‌شود و از این‌رو، رژیم‌های پرکالری، پرپروتئین و حتی در مواردی هم کمی پرچرب باید به برنامه غذایی آنها اضافه شود. رژیم‌های پرپروتئین، تنها در صورتی برای بیماران مبتلا به سرطان توصیه نمی‌شوند که کلیه آنها در اثر شیمی‌درمانی آسیب دیده باشد.
در این صورت، بیمار باید تحت نظر متخصص تغذیه بالینی قرار بگیرد تا هم رژیم‌درمانی مربوط به کلیه‌های او انجام شود و هم رژیم‌درمانی مربوط به سرطانش. البته همان‌طور که گفته شد، بیماران مبتلا به سرطان پستان باید برای بهبود روند درمانی‌شان، وزن خود را کم کنند و به محدوده طبیعی برسانند.
در مسیر کاهش وزن هم باید غذاهای کم‌حجم اما مغذی مصرف کنند. مثلا این بیماران می‌توانند خوراکی‌هایی مانند جوانه‌ها که دارای کالری پایین اما ارزش تغذیه‌ای بالایی هستند را در برنامه غذایی روزانه خود داشته باشند یا مغزهای خام را در رژیم غذایی‌شان بگنجانند تا تامین ویتامین‌ها و املاح بدن آنها با مشکلی روبرو نشود.
آنچه باید در برنامه غذایی مبتلایان به سرطان در نظر گرف
دکتر حسین ایمانی، متخصص تغذیه، عضو هیات علمی دانشگاه آزاد اسلامی
سرطان به تکثیر غیرطبیعی سلول‌های بدن گفته می‌شود و از تجمع سلول‌های سرطانی و تخریب سلول‌های سالم، تومورهایی در بدن به‌وجود می‌آید. به‌طورکلی، زمانی که می‌خواهیم به یک بیمار مبتلا به سرطان، رژیم غذایی بدهیم یا کارهای درمانی او را شروع کنیم، ابتدا نگاهی به آزمایش خون او می‌اندازیم و وضعیت کلی فرد را از نظر میزان سلول‌های قرمز و سفید خونی یا نوع سرطان ایجادشده، مورد بررسی قرار می‌دهیم. معمولا از 3 راه درمانی با نام‌های شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و جراحی برای درمان انواع سرطان‌ها کمک می‌گیرند که داشتن تغذیه سالم در بهبود روند درمان هرکدام از این روش‌ها، بسیار موثر است. رابطه تغذیه در درمان یا حتی ابتلا به سرطان‌ها به قدری پررنگ است که عوامل تغذیه‌ای را به‌عنوان عامل ابتلا به یک‌سوم از سرطان‌ها در جهان اعلام کرده‌اند.
