بهترین جای جهان برای مادر شدن کجاست؟ براساس گزارش موسسه خیریه مستقل «کودکان را نجات دهید» کشور نروژ بهترین جای جهان برای مادر شدن است.
براساس گزارش سال 2015 این موسسه، می‌شود قاره اروپا را بهترین قاره جهان برای مادر شدن دانست چراکه در میان 10 کشور برتر جهان برای مادر شدن، 9 کشور اروپایی هستند و فقط استرالیا از میان کشورهای غیراروپایی توانسته به این فهرست راه یابد. نکته جالب‌تر این است که هر 5 کشور اول این فهرست، کشورهای حوزه اسکاندیناوی هستند. اما در نقطه مقابل، بدترین جاهای جهان برای مادر شدن، حاشیه صحرای آفریقاست. در واقع هر 10 کشور آخر این فهرست کشورهای آفریقایی هستند. سومالی بدترین کشور جهان از این لحاظ ارزیابی شده است و جمهوری دموکراتیک کنگو و جمهوری آفریقای مرکزی هم ردیف‌های دوم و سوم را از ته جدول کسب کرده‌اند. نکته جالب اینکه 9 کشور از 10 کشور آخر این فهرست کشورهای درگیر جنگ داخلی و آشوب‌زده هستند.
گفت‌وگو با دکتر مریم کاشانیان درباره یکی از احتمالات بارداری و زایمان
سمیه مقصودعلی
بعد از بارداری وقتی به متخصص زنان مراجعه می‌کنید، اولین سوالی که پرسیده می‌شود تاریخ اولین روز آخرین قاعدگی است. شاید از نظر بسیاری از خانم‌ها، مخصوصا آن گروه که تخمک‌گذاری‌های نامرتبی داشته‌اند یا در دوران شیردهی بوده‌اند، این تاریخ اهمیت زیادی نداشته باشد اما برای تعیین تاریخ زایمان مهم است. متخصص زنان و زایمان به کمک این تاریخ که البته باید سونوگرافی 3 ماهه نخست هم آن را تایید کند، تاریخ دقیق زایمان را مشخص میکند. برخی از خانم‌ها حوالی همین تاریخ زایمان می‌کنند اما در برخی با رسیدن به تاریخ مقرر، علائم زایمان ظاهر نمی‌شود. این نوع بارداری‌ها، اصطلاحا بارداری بعد از موعدند و در گروه بارداری‌های پرخطر. با دکتر مریم کاشانیان، متخصص زنان و زایمان و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران در این باره گفت‌وگو کرده‌ایم.
فواید ارگانیک اولین غذای طبیعی کودک؛ در آستانه 10 مرداد، روز جهانی شیر مادر
آثار مثبت تغذیه با شیر مادر، سال‌ها برای کودک خواهد ماند و حتی باعث می‌شود تا کودک از فواید آن در بزرگسالی نیز بهره‌مند شود. البته این روش تغذیه فوایدی هم برای مادر دارد؛ مثلا مادرانی که به فرزندشان شیر می‌دهند، بعد از زایمان احتمال کمتری دارد که به افسردگی دچار شوند. آنها آرام‌تر و شاداب‌تر هستند و وزن اضافه‌شان زودتر کم می‌شود. در صفحه «کودکان» این هفته به فواید شیر مادر برای هریک از اعضای بدن کودک پرداخته‌ایم تا اگر کوچک‌ترین شکی در تغذیه فرزندتان با شیر خود دارید، شک و شبهه‌تان به کلی رفع شود.
در مراسم تجلیل از مجریان برتر مراقبان مادر و کودک مطرح شد
مهدیه آقازمانی
یکی از هشدارهای بهداشتی که در سال‌های اخیر در کشور ما مطرح بوده، بالابودن آمار سزارین است. درحالی که آمار جهانی می‌گوید تنها 10 تا 15 درصد از زایمان‌ها باید به روش سزارین انجام شود، آن هم در زمانی که سلامت مادر و نوزاد با انجام زایمان طبیعی به خطر بیفتد، اما این رقم در کشور ما بالای 50 درصد است و در بیمارستان‌های خصوصی به 90 درصد هم می‌رسد. این در حالی است که برای کم کردن آمار سزارین هیچ اقدام عملی موثری انجام نشده بود تا زمان اجرای طرح تحول که وزیر بهداشت یکی از اولویت‌های اصلی‌اش را در طرح تحول نظام سلامت کاهش آمار سزارین قرار داد؛ اقدامی که با رایگان شدن زایمان طبیعی شروع شد و با بهبود شرایط بلوک‌های زایمان و اصلاح تعرفه‌ها برای زایمان طبیعی توانست در عرض یک سال و نیم روند صعودی سزارین را متوقف کند. وزارت بهداشت با برگزاری همایشی از بیمارستان‌هایی که توانستند آمار سزارینشان و مرگ ومیر مادر و نوزاد را کاهش دهند، تقدیر کرد.
آنچه باید ازعملکرد وزارت بهداشت در حیطه ی جمعیت و باروری بدانیم
چرا وزارت بهداشت حاضر نیست واقعیت تبعات روش های ضد بارداری را بگوید؟ /مخفی‌کاری که به مرگ خاموش زنان خواهد انجامید
نمونه ی دیگری که نشانگر عدم اعتقاد به وجود بحران جمعیت، در برخی از مسئولان وزارت بهداشت است، صورت نگرفتن بازنگری اساسی در شاخص های برنامه ی سلامت باروری، به خصوص تعریف بارداری های پرخطر است. در طرح تنظیم خانواده یا همان باروری سالم، به بارداری های خارج از بازه ی سنی 18 تا 35 سال، و بارداری های چهارم به بعد، به اصطلاح بارداری پرخطر گفته می شود. اما آیا خطرناک بودن این بارداری ها، مبنای علمی دارد؟
حسین مروتی-رجانیوز: 1-وسایل و شیوه های ممانعت از بارداری: اکنون و پس از گذشت قریب به 25 سال از پیگیری تحدید نسل در کشور، عمده ی مردم ایران، تحت پوشش وسایل و شیوه های متعدد ممانعت از بارداری هستند. در این بین، بیشتر مردم، این وسایل را از بخش دولتی و مابقی از بخش خصوصی دریافت می کنند.
به گزارش اما اطلاع مردم از عوارض متعدد استفاده از روش های ممانعت از بارداری تا چه حد است و آیا دستگاه بهداشت و سلامت کشور، به وظایفش در آگاهی بخشی به مردم، عمل می کند؟ در این زمینه به ده نکته اشاره می شود:
عمل نکردن به دستورالعمل های موجود: رصدهای صورت گرفته نشان می دهد که برخی از کارشناسان مسئول دارو خانه ها و مراکز بهداشت، به وظایف خود در این زمینه که در دستورالعمل های وزارت بهداشت نیز آمده است، عمل نمی کنند؛ چنان که برخی از عوارض استفاده از روش های ممانعت از بارداری به مردم گفته نمی شود.
دکتر فاطمه رخشانی، معاون پیشین بهداشت وزارت بهداشت نیز به این دست کوتاهی ها معترف است، چنان که با صراحت می گوید: "ما خودمان شاهد بودیم که کارمند ما برای این که قرص ممانعت از بارداری را به خانواده‌ها بدهد، ناخودآگاه مضراتش را نمی‌گوید. یک زمانی «نورپلنت» آورده بودیم و آنها می‌توانست یک سری عارضه‌های کوتاه مدت داشته باشد، ولی اصلاً به افراد گفته نمی‌شد. چرا؟ برای این که هدف پرسنلی این بود که پوشش استفاده از وسایل ممانعت از بارداری را افزایش دهند، تا مورد تشویق قرار گیرند. بالاخره سیستم این را از آنها می‌خواست. این نبود که آنها نمی‌دانستند که این‌ها عوارض دارند، شواهد علمی آن وجود داشت و دارد[1]"
اما اگر اینگونه کوتاهی ها را به عنوان استثنا تلقی کنیم، آیا عمل کارکنان وزارت بهداشت به دستورالعمل های موجود در زمینه ی استفاده از وسایل ممانعت از بارداری، برای حفظ و تامین سلامت مردم کافی خواهد بود؟ آیا این دستورالعمل ها به صورت علمی و بدون سوگیری و غرض ورزی تهیه شده اند؟ در ادامه ی متن پاسخ این سوال اساسی را در می یابیم:
رایجترین مشکلات دندانپزشکی در دوران بارداری
دکتر علی مرسلی، متخصص درمان ریشه
انتظار به دنیا آوردن فرزند، با وجود دشواری‌ها و ملاحظات آن، تجربه خوشایند و منحصر به فردی است. بارداری بیماری نیست ولی شرایط و محدودیت‌های خاصی برای خانم‌های باردار ایجاد میکند. خانم‌های باردار قبل از بارداری باید از وضعیت سلامت عمومی خود اطمینان داشته باشند. ارزیابی سلامت دهان و دندان هم قبل از بارداری مهم است.خانم‌ها قبل از اقدام به بارداری با کنترل وضعیت سلامت دهان و دندان‌های خود، باید نیاز به مراجعه درمانی و اورژانسی به دندانپزشکان را مرتفع کنند اما هیچ منع مراجعه‌ای به دندان‌پزشک برای درمان در هیچ‌کدام از مراحل بارداری وجود ندارد. البته ترجیح داده می‌شود درمان‌های الزامی مورد نیاز خانم‌های باردار در سه ماهه دوم انجام شود.
پرسشی از دکتر آراسب دباغ‌مقدم متخصص بهداشت موادغذایی
لیلی افروغ
حتما شنیده‌اید که این روزها خیلی‌ها می‌گویند گوشت ماهی‌های اقیانوسی یا ماهی آب‌های آزاد، آلودگی بالایی دارد و باید از خوردن آنها صرف‌نظر کرد. برخی دیگر، این ممنوعیت را برای مصرف ماهی‌های پرورشی مطرح می‌کنند. گروهی دیگر بر این باورند که گوشت ماهی‌های دریای جنوب، حاوی جیوه است و نباید آنها در سبد غذایی خانوار گنجاند و برخی‌ها این باور را درباره ماهی‌های دریای شمال یا ماهی‌های وارداتی دارند. کدام‌یک از این شایعات صحت دارند؟ کدام‌یک از این ادعاها قابل اعتمادند؟ در صفحه «صنایع غذایی» این شماره، این پرسش‌ها را از دکتر آراسب دباغ‌مقدم، متخصص بهداشت موادغذایی و نایب رئیس کمیته بهداشت موادغذایی سازمان نظام دامپزشکی، پرسیده‌ایم.
زیر پوست بارداری
دوران بارداری دوران خاصی در زندگی خانم‌هاست که تقریبا روی همه اندام‌های آنها تاثیر می‌گذارد و پوست نیز از این قاعده مستثنی نیست. بسیاری از خانم‌ها در این دوره متوجه می‌شوند که پوستشان به‌علت تغییرهای هورمونی، نسبت به قبل از بارداری چرب‌تر یا خشک‌تر، تیره‌تر یا صاف‌تر شده است. برخی خانم‌ها که پوستی پر از جوش و آکنه داشتند، در بارداری احساس بهبود می‌کنند و برعکس برخی دیگر که پوست صاف و بی‌لک داشتند، ممکن است از ایجاد لک‌های متعدد در پوستشان شاکی شوند. البته تقریبا تمام این تغییرهای موقت و مختص دوران بارداری هستند و پس از زایمان پوست به حالت قبل برمی‌گردد. چارت زیر شما را راهنمایی میکند که تشخیص دهید کدام‌یک از تغییرهای پوستی‌تان به‌علت بارداری ایجاد شده، کدام‌یک بی‌اهمیت و کدام‌یک بااهمیت است و به پیگیری نیاز دارد و با این تغییرهای پوستی چه باید کرد؟
لطفا برای مشاهده بقیه مطالب به نسخه pdf مراجعه بفرمایید.
دلیل تغییر ذائقه خانم باردار چیست؟ چرا برخی خانم‌ها بیشتر به خوراکی‌هایی با طعم ترش و برخی به طعم شیرین تمایل دارند؟
پاسخ دکتر نیاز محمدزاده، متخصص تغذیه و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران:
تغییرات ذائقه یا ویارهای دوران بارداری با دو تئوری توجیه می شوند؛ عده ای معتقدند کمبودهای ویژه دوران بارداری باعث تمایل افراد به طعم ها و مزه های خاص می شود. مثلا به‌طور سنتی اعتقاد بر این است فردی که کمبود آهن دارد، به خوردن خاک تمایل نشان میدهد.
عده ای دیگر هم این اصل را بیان می‌کنند که افزایش تمایل به مصرف برخی مواد یا تغییر ذائقه در دوران بارداری به‌دلیل احساس مطلوب و خوشایندی است که پس از ورود این ترکیب‌های غذایی به بدن ایجاد می شود.
به هر حال دوران بارداری بسیار حساس است، بنابراین رعایت تنوع و تعادل در مصرف تمام گروه های غذایی به منظور کسب همه موادمغذی مورد نیاز بدن الزامی است و نباید فقط از برخی غذاها که بیشتر مطلوب مادر است، استفاده کرد.
توصیه‌های دکتر محمد‌علی نیلفروش‌زاده برای پیشگیری از لک‌های پوستی
سمیه مقصودعلی
گاهی اگر جلوی آینه بایستید و به پوستتان نگاه کنید، متوجه وجود لک‌هایی می‌شوید که شاید حتی نفهمیده باشید کی و چرا روی پوستتان ظاهر شده‌اند؛ لک‌هایی که در خیلی از مواقع پیشگیری از ایجاد آنها چندان هم سخت نیست. در «کلینیک پوست» این هفته با دکتر محمد‌علی نیلفروش‌زاده، متخصص پوست و رئیس مرکز تحقیقات پوست و سلول‌های بنیادی، درباره دلایل بروز این لک‌های پوستی و نحوه پیشگیری و درمان آنها گفت‌وگو کرده‌ایم.
