معمولاً هر خانمی که ازدواج می‌کند، دوست دارد مادرشدن را هم تجربه کند اما گاهی مسایلی پیش می‌آید که ممکن است با بارداری منافات داشته باشد. یکی از آنها شاغل بودن خانم‌هاست. خیلی از خانم‌ها از بارداری به دلیل شرایط کاری‌شان هراس دارند، درحالی که با برنامه‌ریزی می‌توان این دوران را نیز به سلامت طی کرد. در این گفت‌وگو دکتر شیرین نیرومنش، استاد زنان و زایمان، دانشگاه علوم‌پزشکی تهران درباره اینکه خانمهای شاغل چگونه دوران بارداریشان را به خوبی و بدون‌خطر سپری کنند، پاسخگوی سوالاتمان شده است.
سلامت: زنانی که مجبورند در دوران بارداریشان کار کنند، چطور می‌توانند این دوران را به سلامت طی کنند؟
اصولا کار کردن منافاتی با بارداری ندارد و خیلی از خانمهای شاغل در تمام نقاط دنیا این دوران را به سلامت طی می‌کنند اما نکته مهم این است که خانمهای شاغل باردار باید حتما ماه‌های آخر بارداری را جدی بگیرند و حجم کارشان را کم یا از زیاد نشستن یا زیاد ایستادن پرهیز کنند چون این اعمال باعث زایمان زودرس و مشکلات دیگر می‌شوند.
سلامت: مشکلاتی که به آنها اشاره کردید معمولا از هفته چندم بارداری ممکن است ایجاد شود؟
معمولا از هفته 20 بارداری امکان این‌گونه خطرها برای ختم بارداری بیشتر می‌شود.
معمولا کار کردن و بارداری خیلی روی یکدیگر اثر منفی نمی‌گذارند و برخلاف آنچه که اکثر خانم‌ها فکر می‌کنند که کارکردن می‌تواند روی بارداریشان اثر منفی بگذارد، اشتغال به کار حتی می‌تواند کمک کند که دوران بارداریشان را راحت‌تر بگذرانند و زمان هم برایشان زودتر بگذرد، اما کار کردن در این دوران شرایطی دارد که یکی از مهم‌ترین آنها این است که کار خیلی سنگین و استرس‌زا نباشد.
در مورد استرس کار و بارداری باید بگویم خصوصیات هر فرد با دیگری متفاوت است به همین دلیل نمی‌شود تنها یک راه‌حل پیشنهاد کرد.
مثلاً خانم‌هایی که از نظر روحی حساس‌تر هستند، قطعا دوران بارداری سخت‌تری را هم می‌گذرانند.
در این مورد می‌توانم به خانمهای شاغل باردار پیشنهاد کنم حتی‌الامکان از فضاها و افرادی که منفی‌نگر هستند و دیدنشان برای آنها حس خوبی را به دنبال ندارد، دوری کنند.
با ورزش کردن و مصرف غذاهای خوب و مفید روحیه‌شان را بالا ببرند.
سعی کنند در ساعات خارج از محیط کار به علایقشان بپردازند و از بحث کردن و عصبانیت کاملا پرهیز کنند.
از طرف دیگر، می‌توانند در طول دوران بارداریشان تحت نظر یک مشاور باشند تا آنها را بهتر راهنمایی کند. استرس داشتن نه‌تنها مشکلی را حل نخواهد کرد بلکه قطعا روی جنین و حتی خود مادر، اثر مخرب می‌گذارد.
به همین دلیل بهتر است خانمهای شاغل با پذیرش شرایط جدید خود، افکارشان را کنترل و سعی کنند بیشتر در محیط‌های شاد و دوستانه قرار بگیرند و خارج از محیط کار سرگرمی‌های خوب و مفیدی برای خود فراهم کنند.
کهیر بارداری یکی از مشکلات پوستی شایع دوران بارداری است که به‌ویژه در 3 ماهه سوم و در خانم‌هایی که برای نخستین بار است که باردار می‌شوند، بروز می‌کند. این بیماری پوستی با ضایعات خارش‌دار بیشتر ناحیه شکم و گاهی ران‌ها را درگیر می‌کند و تفاوت کهیر بارداری با سایر بیماری‌های پوستی دوران بارداری این است که اطراف ناف را درگیر نمی‌کند و همین موضوع آن را از سایر مشکلات پوستی دوران بارداری افتراق می‌دهد. این بیماری برای مادر و جنین خطرناک و مشکل‌ساز نیست اما خارش شدیدی ایجاد می‌کند که تحمل آن برای خانم باردار سخت است. بهتر است ضایعات خارش‌دار را متخصص معاینه کند تا تشخیص دقیق داده شود. کهیر بارداری در هفته‌های آخر بارداری شایع‌تر است و در استریا‌ها بیشتر نمایان می‌شود. دلیل بروز کهیر بارداری مشخص نیست اما گفته می‌شود کشش ایجادشده در پوست باعث آزادی برخی آنتی‌ژن‌ها می‌شود که سرچشمه این ضایعات هستند. با پایان بارداری معمولا کهیر رفع می‌شود اما در صورتی که شدت خارش بالا باشد می‌توان درمان‌های موضعی متناسب با شدت خارش تجویز کرد. مصرف آنتی‌هیستامین خوراکی و دوزهای
کم کورتون در 2 هفته آخر بارداری برای تسکین خارش اشکالی ندارد.
آرتریت روماتویید اختلالی در سیستم ایمنی بدن است که باعث التهاب مفاصل می‌شود. معمولا با شروع بارداری، وضعیت جسمی بیماران بهبود می‌یابد ولی 6 تا 8 هفته پس از تولد نوزاد، همان‌طور که خانم آیلین هم اشاره کرده‌اند به‌دلیل تشدید ضعف سیستم ایمنی، بیماری مجدد عود می‌کند. به همین دلیل به بیماران مبتلا توصیه می‌شود بلافاصله بعد از زایمان، به پزشک متخصص مراجعه کنند تا اقدام‌های درمانی لازم برایشان انجام شود.
ادامه مطلب...
زردی نوزادان، یکی از شایع‌ترین بیماری‌ها در دوران نوزادی است که حدود 60 درصد از بچه‌ها را درگیر خود می‌کند. در بیشتر موارد ابتلا، جای نگرانی برای پزشک و خانواده نوزاد وجود ندارد و می‌توان با درمان‌های ساده‌ای مانند فوتوتراپی کنار تغذیه با شیر مادر در مدت کوتاهی بر این بیماری غلبه کرد اما در موارد محدودی هم شدت گرفتن بیماری، کادر درمان را مجبور به تعویض خون نوزاد برای پیشگیری از ایجاد عوارض مغزی در او می‌کند. متاسفانه، برخی از خانواده‌ها بیماری زردی را به‌دلیل شیوع بالای آن جدی نمی‌گیرند و تنها به درمان‌های خانگی و سنتی مانند استفاده از آب‌قند، شیر خشت و ترنجبین بسنده می‌کنند. این خانواده‌ها باید بدانند زردی می‌تواند در دوره طلایی خود که هفته‌های اول پس از تولد است، بروز کند و درمان شود اما اگر این بیماری به‌خوبی درمان نشود، زردی می‌تواند با تجمع در سلول‌های مغز باعث آسیب دیدن مادام‌العمر آنها شود. در این صورت، ابتلا به فلج مغزی، فلج اندام‌ها و عقب‌افتادگی ذهنی کودکان هم دور از انتظار نخواهد بود.
ادامه مطلب...
بچه‌هایی که زیر دستگاه فوتوتراپی می‌خوابند، باید لخت باشند و تنها چشم‌ها و ناحیه تناسلی آنها (با پوشک) بسته شود. فاصله دستگاه از کودک باتوجه به توصیههای مرکزی که دستگاه را از آنجا کرایه می‌کنید، تعیین می‌شود. نوزادان باید یکی دو ساعت یکبار، زیر دستگاه جابجا شوند تا نور کافی به تمام قسمت‌های بدنشان برخورد کند
«ابتلا به زردی در نوزادان با زرد شدن پوست صورت، مخاط‌ها و سفیدی چشم‌ها خودش را نشان می‌دهد و علت آنها هم رسوب ماده‌ای به نام بیلی‌روبین در پوست و مخاط بدن نوزادان است.» این، تعریف ساده و جامعی بود که دکتر معصومه همت‌یار، متخصص بیماری‌های کودکان و عضو هیات علمی دانشگاه آزاد اسلامی درباره زردی نوزادان ارائه داد و باب یک گفت‌وگوی مفصل در این زمینه را در صفحه «نوزادان» این هفته باز کرد، گفت‌وگویی که در آن به بیشتر سوال‌های رایج درباره زردی نوزادان، پاسخ داده شده است.
ادامه مطلب...
کمی هم درباره زردی‌هایی که به علت شیر مادر اتفاق می‌افتند، برایمان توضیح می‌دهید؟
زردی‌های ناشی از شیر مادر به 2 صورت خودشان را نشان می‌دهند؛ نوع اول در روز دوم یا سوم پس از تولد اتفاق می‌افتد و زردی زودرس شیر مادر نام دارد. ابتلا به این نوع زردی به دلیل کمبود شیر مادر یا کم خوردن شیر مادر توسط نوزاد او اتفاق می‌افتد. نوع دوم هم که زردی دیررس شیر مادر است، از آخر هفته اول پس از تولد شروع می‌شود و گاهی طول درمان و بیماری به 1 تا 2 ماه هم می‌رسد. بهتر است بدانید وجود ماده خاصی در شیر مادر، باعث بروز این نوع زردی می‌شود. ما در هر 2 صورت، توصیه به ادامه شیر دادن برای بهبود سریع‌تر زردی می‌کنیم و به‌هیچ عنوان تغذیه با شیر مادر را متوقف نخواهیم کرد. بد نیست بدانید اصلا درمان زردی زودرس با کمک افزایش شیردهی مادر خواهد بود. در نوع دیررس هم تنها زمانی که سطح بیلی‌روبین خون به مرز خطرناکی برسد، تغذیه با شیر مادر با نظر پزشک معالج، حذف خواهد شد.
ادامه مطلب...
• نارسایی دهانه رحم
• سابقه زایمان زودرس و چندقلویی
• سابقه پارگی زودرس پرده جنینی
• سابقه جداشدن زودرس جفت
• لکه‌بینی و خونریزی
• سابقه فشارخون بالا
• سابقه دیابت بارداری
• زنان باردار زیر 15 سال و بالای 35 سال
• زنان مبتلا به بیماری
پرسش: آیا گوشت بوقلمون به دلیل تیره تر بودن در مقایسه با گوشت مرغ، آهن بیشتری دارد؟ مصرف این گوشت را به چه کسانی توصیه می کنید؟
پاسخ دکتر محمدرضا وفا متخصص تغذیه: دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ایران:
معمولاً همه قسمت‌های گوشت پرندگان تیره نیستند و بیشتر گوشت ران و مقداری از گوشت ناحیه شکمی، بافت تیره‌تری دارند که مقدار آهن در این قسمت‌ها بیشتر است ولی گوشت سینه یا سایر قسمت‌های پرنده که کاملا سفید است مقدار آهن کمتری دارد.
به‌طور کلی، بین همه گوشت‌ها بیشترین مقدار آهن در گوشت قرمز است و آهن موجود در گوشت قرمز جذب بسیار بالاتری نسبت به سایر منابع آهن دارد.
البته مصرف (در حد متعادل) گوشت بوقلمون برای مادران باردار، مبتلایان به کم‌خونی و افسردگی بسیار مفید است.
زایمان طول عمر می‌آورد
متخصصان کالج سلطنتی لندن به تازگی اظهار داشتند زنانی که وضع حمل می‌کنند، کمتر در معرض مرگ‌ومیر ناشی از برخی بیماری‌ها هستند. به عبارت دیگر، زنانی که صاحب فرزند می‌شوند در مقایسه با زنان دیگر، کمتر احتمال دارد بر اثر ابتلا به برخی بیماری‌ها جان خود را از دست بدهند. در این مطالعه ارتباط بین عوامل مربوط به تولیدمثل مانند فرزنددار شدن و تغذیه با شیر مادر با خطر مرگ‌ومیر در زنان مورد ارزیابی قرار گرفت.
کارشناسان به تحلیل اطلاعات مربوط به 322هزار و 972 زن در 10 کشور از جمله انگلیس، فرانسه، آلمان و سوئد پرداختند که میانگین سنی آنها 50 سال بود. هریک از این زنان برای مدت‌زمان 12 سال و 9 ماه پیگیری شدند. در این بازه زمانی، در مجموع 14 هزار و 383 نفر از این زنان جان خود را از دست دادند که سرطان عامل مرگ 5 هزار و 938 نفر از آنها بود و همچنین بیماری‌های سیستم گردش خون به مرگ 2 هزار و 404 نفر از این زنان منجر شد. این تیم تخصصی گروهی از عوامل تولیدمثل را با خطر مرگ‌ومیر ناشی از چند بیماری رایج مانند سرطان پستان، بیماری‌های قلبی و سکته مغزی مقایسه کردند.
این متخصصان دریافتند زنانی که وضع حمل کرده‌اند، نسبت به زنان دیگر، 20 درصد کمتر احتمال دارد بر اثر ابتلا به این بیماری‌ها جان خود را از دست بدهند. همچنین خطر مرگ در زنانی که فرزندشان را با شیر خود تغذیه کرده‌اند، 8 درصد کمتر است. متخصص ارشد این مطالعه گفت: «مکانیسم‌های هورمونی توجیه‌کننده علت کاهش خطر مرگ در زنانی است که فرزندشان را با شیر خود تغذیه کرده‌اند، صاحب فرزند شده‌اند و از قرص‌های ضدبارداری استفاده کرده‌اند زیرا این عوامل با تغییرات در سطح هورمون‌ها ارتباط دارد.»
