یکی از انواع ناکارآمدیهای تکاملی و عصبی در کودکان، اوتیسم یا درخودماندگی نام دارد. در این اختلال فرآیند تکامل در مدارهای عصبی که عمدتا مسوول کارکردهای رفتاری، ارتباطی یا اجتماعی فرد هستند، دچار نقص میشوند. در سالهای اخیر، بیشتر واژه اوتیسم را در منابع علمی، خبری و اجتماعی میشنویم. افزایش تعداد افراد مبتلا به اوتیسم احتمالا به این دلیل است که امروزه با دقت نظر بیشتری این موارد تشخیص داده میشوند. ادامه مطلب...
چند روز پیش خانمی به مطب مراجعه کرده بود و از من خواست برای فرزندش که بهدلیل ابتلا به اوتیسم متوسط زیر نظر بود نامهای بنویسم و تایید کنم این کودک کنار سایر کودکان عادی میتواند همراه با مربی سایه در مهدکودک حاضر شود. این مادر مینالید که تا به حال 2 بار مهدکودک خود را عوض کرده زیرا یا مهدها بهدلیل مشکلات رفتاریای که فرزندش دارد پذیرای او نیستند یا حضور مربی سایه را کنار فرزندش در مهد نمیپذیرند و او را عامل بروز اختلال در امر آموزش سایر کودکان میدانند. این در حالی است که حضور این کودکان کنار کودکان عادی امتیازاتی برای هر 2 طرف دارد و در ضمن حقوق انسانی این کودکان حکم میکند در مدارس عادی همراه با همسن و سالان خود درس بخوانند و بازی کنند. ادامه مطلب...
پوسیدگی به دندانهای کودکان اوتیستیک نزدیکتر است
بچههای اوتیسم در مطب دندانپزشکی
دکتر مهکامه میرکریمی
متخصص دندانپزشکی کودکان، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
اگر فرزندتان اوتیسم دارد، باید بیشتر از سایر همسالانش به بهداشت دهان و دندان او توجه کنید. از آنجا که برقرارنکردن ارتباطهای اجتماعی، نقص یادگیری و اختلال تکلم جزو علائم بارز مبتلایان به اوتیسم است، وضعیت دهان و دندان این کودکان نیازمند توجه ویژه است زیرا بهدلیل آگاهی اندک برخی خانوادهها در بسیاری از موارد، این کودکان با التهابات لثه و پوسیدگیهای پیشرفته و گاهی درمانناپذیر به دندانپزشک مراجعه میکنند. در «دهان و دندان» این هفته به معرفی مشکلهای اصلی دهان و دندان این کودکان و آگاهیهای ضروری برای والدین بچههای اوتیستیک میپردازیم.
ادامه مطلب...
ترک تحصیل نوجوانان یک مساله چندعاملی است
دکتر محمدرضا خدایی
روانپزشک و عضو هیاتعلمی دانشگاه علومبهزیستی و توانبخشی
ترک تحصیل در نوجوانان مسالهای است که تنها یک علت ندارد و مسائل زیادی باعث میشود یک نوجوان در زندگیاش چنین تصمیمی بگیرد.
برای حل این موضوع هم باید ابتدا علتهای بروز این مساله را بشناسیم تا راهحل زودتر پیدا شود. بعضی از علتها فردی است و به خود نوجوان برمیگردد چون دوران نوجوانی دوران گذر از بحران است و نوجوان دنبال فردیت و هویت خود میگردد.
او گاهی شتابزده عمل میکند و چنین تصمیماتی میگیرد در حالی که بعدها ممکن است از تصمیمی که گرفته سخت پشیمان شود چون انجام بعضی از کارها قابلجبران نیستند و حتی در این شرایط ممکن است نوجوان به دلیل سرخوردگیای که احساس میکند به سمت مسائلی مانند اعتیاد نیز برود. به همین دلیل باید در وهله اول به نوجوانمان کمک کنیم تا به خوبی بتواند از این بحران هویت عبور کند.
یکی از علتهای دیگر این موضوع اختلافهای خانوادگی یا فقر فرهنگی یا مالی است که در این صورت با کمک گرفتن از اولیای مدرسه و مشاوران میتوان این موضوع را حل کرد.
البته ناگفته نماند در بعضی از موارد وجود اختلالهای روانیای مانند اضطراب، افسردگی یا حتی اوتیسم میتواند مانع از ادامه تحصیل در نوجوانان شود.
به هر حال توصیه میکنم حتما والدین قبل از ورود نوجوان به این مرحله سعی کنند با او ارتباط نزدیکتری داشته باشند و او را حمایت کنند و اگر نوجوانشان مشکل داشت سعی کنند با رفتن نزد یک مشاور آن را برطرف کند. به هر حال نباید اجازه داد نوجوان بر اثر یک تصمیم آنی آیندهاش را خراب کند.
کدام گروه از مبتلایان به اوتیسم میتوانند ازدواج کنند و بچهدار شوند؟
ازدواج با اوتیسم
دکتر غلامحسین قائدی
روانپزشک، دانشیار دانشگاه شاهد و عضو گروه پژوهشی خانواده و سلامت جنسی
اوتیسم یکی از اختلالات جدی از گروه بیماریهای رشدی است که از اوایل دوران کودکی ظاهر میشود. افراد مبتلا به این اختلال، اغلب در زمینه ارتباط کلامی و غیرکلامی، رفتارهای اجتماعی و فعالیتهای سرگرمکننده مشکل دارند. عامل این بیماری به صورت دقیق مشخص نیست اما بهنظر میرسد نوعی اختلال در سیستم عصبی باعث عملکرد نادرست مغز این افراد میشود. متاسفانه آمار اوتیسم روز به روز درحال افزایش است. با این اوصاف، مساله بلوغ جنسی، ازدواج و بچهدار شدن مبتلایان به اوتیسم به یکی از دغدغههای اصلی خانوادهها تبدیل شده است. در «ازدواج و سلامت جنسی» این هفته به مهمترین چالشها در این زمینه و راههای برخورد با آنها اشاره خواهم کرد.
مدیریت اوتیسم؛ از نقش موسیقیدرمانی تا توصیههای تربیتی
دکتر نسرین امیری
فوقتخصص روانپزشکی کودک و نوجوان، عضو هیات علمی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
یکی از روشهای درمانی برای کودکان مبتلا به اوتیسم، موسیقیدرمانی است. موسیقی به این کودکان کمک میکند به هماهنگی یا یکپارچگی بین احساسات خود دست پیدا کنند؛ یعنی بین حس شنوایی و سایر احساسات آنها با شنیدن موسیقی هماهنگی بهوجود میآید که میتواند در روند درمان این کودکان بسیار موثر باشد.
نکته دیگری که درباره موسیقی و بچههای مبتلا به اوتیسم مطرح میشود، این است که استعدادهای نهفتهای در زمینه موسیقی دارند و اگر والدین، این استعدادها را شناسایی کنند، میتوانند بچههایی نابغه در زمینه موسیقی پرورش بدهند. در «کودکان» این هفته با توصیههایی برای پرورش استعدادهای نهفته کودکان مبتلا به اوتیسم آشنا خواهید شد.
واقعیت این است که برخی بچههای مبتلا به اوتیسم، جزایر کشفنشدهای از هوش و استعداد دارند؛ یعنی ممکن است نبوغی در زمینههای مختلف مانند موسیقی، ریاضی، بویایی و... نشان بدهند و بهطور کلی، یکی از حسهای آنها بهصورت خاصی، قوی عمل کند. با این حال، باید بدانیم که این بچهها، بهقدری نشانههای آشکاری از نبوغ بروز میدهند که نیازی به سعی برای کشف استعدادهایشان نداریم؛ مثلا در فیلم «مرد بارانی»، ما با یک شخصیت مبتلا به اوتیسم مواجه هستیم که میتواند در مدت کوتاهی، تمام شماره تلفنهای شهر را حفظ کند. برخی بچههای مبتلا به اوتیسم حتی میتوانند متنهایی با زبانی غیر از زبان مادری خود بخوانند، بدون اینکه درکی از مفهوم این لغات داشته باشند.
اما همانطور که گفته شد، بروز چنین استعدادهایی در گروهی از این بچهها، بهقدری آشکار است که نیاز چندانی به صرف هزینه برای کشف آنها نیست. برای کشف استعدادهای بچههای عادی یا کودکان مبتلا به اوتیسم صرفا به خانوادهها توصیه میکنیم سد راه آنها نشوند؛ یعنی نیازی به هل دادنشان نیست، لزومی ندارد آنها را به زور به سمت و سوی دلخواه خودمان بکشیم؛ یعنی رفتن به کلاسهای مختلف و آموزشهای فشرده برای کشف استعداد بچههای مبتلا به اوتیسم را راه مناسبی برای برخورد با این گروه از کودکان نمیدانیم و نیازی نیست که والدین با توسل به آموزشهای فشرده، کودکان خود را آزار بدهند.
حال ما خوب است اما با تو بهتر میشویم
ترجمه:بابک ولیپور
برای بسیاری از افراد دچار اوتیسم، موسیقی قلمرویی از لذتهای خاص است و موسیقیدرمانی راهکار مشهوری برای درمان خردسالان و بزرگسالان مبتلا به اوتیسم به شمار میرود. متاسفانه تعداد بسیار کمی از مربیان موسیقی برای کار با افراد دارای اختلالهای ناشی از اوتیسم تربیت شدهاند بنابراین یافتن مربیای که علاقه و توان آموزش صحیح خواندن یا نواختن را به کودکان مبتلا به اوتیسم علاقهمند به موسیقی داشته باشد، دشوار است؛ دشوارتر از آن، یافتن مربی برای نوجوان یا فرد بزرگسال دچار اوتیسم است.
مزایای آموزش موسیقی به کودکان اوتیسمی بسیار زیاد است؛ در حدی که امروزه برخی از کارشناسان معتقدند آموزش موسیقی میتواند تواناییهای شناختی و حرکتی این کودکان را تقویت کند. خواندن یا نواختن در یک گروه موسیقی نیز میتواند باعث تقویت مهارتهای اجتماعی و ارتباطی، اعتماد به نفس، دوستی و احترام به خود و دیگران شود.
مقدمه و تعریف
اوتیسم یک بیماری نیست بلکه یک اختلال رشد در عملکرد مغز است.فراد مبتلا سه نوع علامت را نشان می دهند: روابط اجتماعی ضعیف، مشکلاتی در ارتباط کلامی و غیرکلامی، و نیز علائق و فعالیتهای محدود. این علائم در سه سال اول زندگی بروز می کند و به نظر می رسد که در سرتاسر زندگی ادامه پیدا می کند. اگرچه داروی خاصی برای درمان اوتیسم وجود ندارد، ولیکن شروع زودتر آموزش، ضروری است چرا که ممکن است موجب بهبودی رشد اجتماعی و کاهش رفتارهای نامطلوب گردد. و احتمال دارد افراد اوتیسم بتوانند زندگی نرمالی داشته باشند.
علت اصلی آن ناشناخته است. این اختلال در پسران شایع تر از دختران است. وضعیت اقتصادی ، اجتماعی ، سبک زندگی و سطح تحصیلات والدین نقشی در بروز اوتیسم ندارد. این اختلال بر رشد طبیعی مغز در حیطه تعاملات اجتماعی و مهارت های ارتباطی تأثیر می گذارد. کودکان و بزرگسالان مبتلا به اوتیسم در ارتباطات کلامی و غیر کلامی ، تعاملات اجتماعی و فعالیت های مربوط به بازی، مشکل دارند. این اختلال ارتباط با دیگران و دنیای خارج را برای آنان دشوار می سازد . در بعضی موارد رفتارهای خود آزارانه و پرخاشگری نیز دیده می شود. در این افراد حرکات تکراری ( دست زدن ، پریدن ) پاسخ های غیر معمول به افراد ، دلبستگی به اشیا و یا مقاومت در مقابل تغییر نیز دیده می شود و ممکن است در حواس پنجگانه ( بینایی ، شنوایی ، لامسه ، بویایی و چشایی ) نیز حساسیت های غیر معمول نشان دهند. هسته مرکزی اختلال در اوتیسم ، اختلال در ارتباط است.
50 % از کودکان مبتلا قادر نیستند از زبان به عنوان وسیله اصلی برقراری ارتباط با سایرین استفاده نمایند. عدم به کار بردن ضمیر "من" از ویژگی های کلامی این کودکان است. از مسائل دیگر تکلمی، تکرار کلمات و جملات اطرافیان است.
انواع اختلالات نافذ رشد چیست؟
چندین اختلال در زیر گروه اختلالات نافذ رشد وجود دارد. در اختلالات نافذ رشد آسیب شدید در چندین حوزه رشدی وجود دارد. افرادی که در طبقه بندی اختلالات نافذ رشد قرار می گیرند در برقراری ارتباط اجتماعی دچار مشکل هستند ولی شدت آن متفاوت است.
نکات عمده ای که تفاوت میان اختلالات را بیان می کنند عبارت اند از :