گفت وگو با دکتر مجتبی امیری درباره بیماری‌های قابل انتقال از طریق تماس جنسی
محبوبه ریاستی
بیماری‌های پوستی از جمله بیماری‌هایی هستند که افراد بسیاری از آنها رنج می‌برند؛ از انواع جوش‌های صورت گرفته تا تبخال و زگیل. اما بعضی از بیماری‌های پوستی نهفته‌اند و برای همین کمتر کسی به فکر درمان آنها می‌افتد؛ مانند بیماری‌های پوستی ناحیه تناسلی. بسیاری از خانم‌ها و آقایانی که زندگی زناشویی دارند، چندان با این نوع بیماری‌ها و درمان آنها آشنا نیستند و به همین دلیل ممکن است در درازمدت به مشکلاتی برخورد کنند. در «پوست و مو»ی این هفته با دکتر مجتبی امیری، متخصص بیماری‌های پوست در این مورد گفت‌وگو کرده‌ایم.
سلامت: دلیل بروز برخی بیماری‌های پوستی در ناحیه تناسلی چیست؟
بیماری‌های پوستی در ناحیه تناسلی به‌دلیل ویژگی‌های آناتومیک بدن به‌وجود می‌آیند و معمولا هم به‌دلیل رابطه زناشویی در زن‌ها ومردها ایجاد می‌شوند. بیشتر آنها هم قابل‌انتقال و عفونی هستند.
سلامت: مثلا کدام بیماری؟
مثلا زگیل تناسلی که منشاء آن یک ویروس است که از طریق رابطه زناشویی منتقل می‌شود و به‌صورت برجستگی ناحیه تناسلی خود را نشان می‌دهد. ممکن است در ابتدا این زگیل‌ها کوچک باشند و برای همین هم فرد در پی درمان آنها نباشد اما به مرور زمان بزرگ‌تر خواهند شد.
سلامت: درمان آن به چه صورت است؟
این نوع زگیل‌ها معمولا درمان دارویی ندارند اما می‌توان آنها را تخریب کرد یا با ترکیب‌های موضعی آنها را از بین برد. البته واکسن‌هایی نیز وارد بازار شده است که می‌توان برای پیشگیری از این بیماری از آنها استفاده کرد.
سلامت: این بیماری برای خانم‌ها خطرناک‌تر است یا آقایان؟
معمولا خطرش برای خانم‌ها بیشتر است چون ممکن است باعث ابتلا به سرطان دهانه رحم شود اما هر دو جنس به هر حال باید از رفتارهای پرخطر جنسی و حفاظت نشده خودداری کنند.
سلامت: آیا تبخال تناسلی هم جزو بیماری‌های تناسلی در خانم‌ها و آقایان است؟
بله، تبخال تناسلی هم یک عفونت ویروسی است و خیلی راحت منتقل می‌شود. این بیماری معمولا به صورت زخم اولیه موضعی با تمایل به بهبود و عود مجدد موضعی تظاهر می‌کند. در خانم‌ها محل ابتدایی ظاهر شدن ضایعات، واژن و دهانه رحم است و پس از عود، زخم‌ها در واژن، پوست اطراف مقعد، پاها و باسن ایجاد می‌شود. در مردان آلت تناسلی یا ناحیه شرمگاهی محل بروز زخم‌های تبخال تناسلی است. تبخال تناسلی ممکن است در سایر نقاط دستگاه تناسلی، اطراف مقعد و دهان زن و مرد، با توجه به رفتار جنسی آنها ایجاد شود.
سلامت: از بیماری‌های غیرآمیزشی تناسلی چه نوع بیماری‌های دیگری را می‌توانید مثال بزنید؟
انواع بیماری‌های قارچی. معمولا بیماری‌های قارچی در نواحی‌ای از بدن که رطوبت بالایی دارند رشد می‌کنند؛ مثلا در افرادی که خیلی چاق هستند، این بیماری شیوع بسیار بالایی دارد و خانم‌هایی که در سن باروری هستند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری پوستی قرار دارند.
سلامت: برای درمان این بیماری‌ها چه باید کرد؟
باید حتما بهداشت رعایت و از لباس زیر‌های تمیز و نخی استفاده شود. اگر مطمئن شدید که در ناحیه تناسلی و اطراف آن مشکلی وجود دارد، حتما باید به پزشک مراجعه کنید تا تحت درمان قرار بگیرید.
سلامت: معمولا چه نوع بیماری قارچی‌ای آقایان را تهدید می‌کند؟
تینه آ کروریس، یکی از شایع‌ترین عفونت‌های قارچی پوست است و به‌صورت عفونت سطحی و خارش ناحیه کشاله ران و پوست خود را نشان می‌دهد. این بیماری بیشتر از طریق استفاده از حوله‌های آلوده و مشترک و ملحفه‌ها یا از سایر مناطق آلوده بدن مانند ناخن دست و پا به کشاله ران منتقل می‌شود. چاقی و پوشیدن لباس‌های زیر تنگ یا خیس از عوامل مستعد‌کننده این نوع عفونت هستند و معمولا هم شیوع این بیماری در آقایان3 برابر خانم‌هاست.
سلامت: آیا این بیماری پوستی علامت خاصی دارد؟
معمولا عفونت قارچی کشاله ران به‌صورت ضایعات قرمز و متقارن، درد و طرف کشاله ران و التهاب در این قسمت از بدن خودنمایی می‌کند. این درد می‌تواند به سمت پایین شکم و بخش داخلی ران گسترش پیدا کند. در موارد حاد این ضایعات خیس و همراه با ترشح هستند و در موارد مزمن خشک و تیره‌تر و با پوسته‌های کمترند.
سلامت: این نوع بیماری‌ها با تغذیه و روش‌های غذایی مناسب تا چه حد
قابل درمان هستند؟
متاسفانه خیلی با روش‌های غذایی نمی‌توان این نوع بیماری‌ها درمان کرد. درست است که کارکرد سیستم ایمنی بدن با تغذیه خوب ارتباط دارد اما تغذیه در بهبود بعضی از بیماری‌های پوستی خیلی موثر نیست. فقط می‌توانم پیشنهاد کنم که برای پیشگیری و حتی درمان این نوع بیماری‌های پوستی، تا جایی که می‌توانید از رفتارهای پر خطر جنسی خودداری کنید.
سلامت: آیا سرطان بیضه را نیز می‌توان جزو این بیماری‌ها طبقه‌بندی کرد؟
نه، سرطان بیضه منشا عفونی ندارد و شیوع زیادی هم ندارد ولی بیماری مهمی است که یک راه تشخیص ساده دارد. همان‌گونه که برای تشخیص زودرس سرطان پستان به خانم‌ها توصیه می‌کنند که پستان‌ها را خودشان مرتب معاینه کنند، به آقایان هم توصیه می‌شود اگر هر تغییر و نامنظمی در بیضه‌شان دیدند، فورا به پزشک مراجعه کنند تا اگر مشکلی بود، سریع تحت درمان قرار بگیرند.
سلامت: برای اینکه آقایان کمتر دچار بیماری‌های پوستی در ناحیه تناسلی شوند، چه راهکاری را پیشنهاد می‌کنید؟
باید نکات بهداشتی را رعایت و حتما از کاندوم استفاده کنند. سعی کنند از نظر جسمی فعال باشند چون فعالیت جسمی مناسب مانند ورزش تا حد زیادی خطر ابتلا به اختلالات نعوظ را کاهش می‌دهد و از کشیدن و مصرف سیگار و الکل خودداری کنند و مواظب سلامت روان خود نیز باشند.
زخم‌های ناحیه تناسلی را جدی بگیرید
دکتر محمدرضا صفری‌نژاد
متخصص کلیه و مجاری ادراری
عضو هیات‌علمی دانشگاه علوم‌پزشکی تهران
معمولا زخم و التهاب پوست در ناحیه تناسلی جزو بیماری‌های پوستی و اغلب ناشی از بیماری‌های مقاربتی است و بین زن‌ها و مردها مشترک است. بیماری‌های مقاربتی که می‌توانند علائم التهاب و زخم در پوست ناحیه تناسلی دهند، متعدد هستند ولی بیماری‌های سوزاک و تبخال ناحیه تناسلی و سیفیلیس شایع‌ترند. سیفیلیس از یک زخم در ناحیه تناسلی شروع می‌شود که به صورت برجسته روی سطح پوست خودنمایی می‌کند و قابل‌لمس است. اگر این زخم درمان نشود، سیستم عصبی را دربرمی‌گیرد. این بیماری بین زن و مرد مشترک است و اگر درمان نشود به همسر هم منتقل می‌شود. از دیگر بیماری‌های پوستی تناسلی می‌توان به تبخال‌های تناسلی اشاره کرد که به‌صورت تاول ایجاد و منتشر می‌شوند و بسیار هم دردناک هستند. عامل آن، ویروس است. این بیماری معمولا زود به زود عود می‌کند و بسیاری از افراد ممکن است دچار آن باشند به همین دلیل توصیه می‌شود خانم‌هایی که در 3 ماه آخر بارداری به سر می‌برند، اگر همسرشان دچار این بیماری است، از برقراری رابطه زناشویی با او خودداری کنند چون ممکن است این بیماری به جنین نیز منتقل شود. برای درمان تبخال تناسلی داروهای خاصی وجود دارد اما چون یک بیماری ویروسی است، درمان قطعی‌ای ندارد. بهترین راه برای پیشگیری از این نوع بیماری‌ها استفاده از کاندوم است که آن هم پیشگیری قطعی محسوب نمی‌شود.
