حکمت، شرف بزرگوار را می افزاید و بنده مملوک را تا مجلس ملوک بالامی کشد . [پیامبر خدا صلی الله علیه و آله]
کشکول سلامت1
کدام مردان در معرض ناباروری هستند؟
سه شنبه 94 مرداد 13 , ساعت 1:0 عصر  

رایج‌ترین علل ناباروری آقایا

دکتر محمدحسین سلطانی

فوق‌تخصص اندویورولوژی و یورولاپاروسکوپی، عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

وقتی زوجی فرزند می‌خواهند، قاعدتا باید در سال اول بعد از اقدام، بارداری اتفاق بیفتد و در صورتی که با تاخیر مواجه شود، زوج به این فکر می‌افتند که شاید مشکلی وجود دارد. خوب است بدانید همیشه اولین نفری که باید برای یافتن علت ناباروری اقدام کند، مرد است چون با یک آزمایش ساده و ارزان اطلاعات بسیار خوبی از وضعیت باروری او به‌دست می‌آید و اگر مشکلی در جواب این آزمایش وجود داشته باشد، بررسی‌ها آغاز می‌شود. در این مطلب درباره ناباروری مردان بحث می‌کنیم که اغلب اوقات با درمان برمی‌گردد ولی مواردی وجود دارد که فرد برای همیشه باروری خود را از دست می‌دهد، گرچه برای این موارد هم اقدام‌های حمایتی وجود دارد.

اولین قدم فرستادن مرد به آزمایشگاه برای انجام آزمایشی به نام اسپرموگرام از منی مرد است که در آن تمام جزییات اسپرم‌ها، مقدار مایع منی، حرکت رو به جلو، شکل آنها و... ارزیابی می‌شود. مهم‌ترین جزء این آزمایش مربوط به اسپرم‌هاست. اگر در آزمایش تعداد اسپرم‌ها کم گزارش شود، نام علمی
«الیگو اسپرم» و در صورتی ‌که اصلا اسپرمی دیده نشود، نام علمی «آزواسپرم» به آن داده می‌شود. وقتی بیماری آزواسپرم است، باید شرح‌حال درستی از او گرفته شود. آزواسپرمی ممکن است به دلیل استفاده از داروهای شیمی‌درمانی و انجام رادیوتراپی در بیماران مبتلا به سرطان، پیچش بیضه در کودکی، بیضه نهفته در بدو تولد، سابقه سرطان بیضه و... باشد. به شغل بیمار نیز باید توجه شود. افرادی که در نانوایی کار می‌کنند یا مدام به جکوزی می‌روند و به‌طور کلی همه افرادی که به مدت طولانی در معرض حرارت بالا هستند، بعد از مدتی دچار آزواسپرمی می‌شوند. بیضه‌ها داخل کیسه‌ای قرار دارند که از بدن فاصله دارد و دمای آن هم باید یکی دو درجه از دمای طبیعی بدن کمتر باشد و گرمای ناشی از کوره یا آب داغ به آنها آسیب وارد می‌کند.

برگشت‌پذیر یا برگشت‌ناپذیر؟

به‌طورکلی ناباروری در مردان 2 نوع برگشت‌پذیر و برگشت‌ناپذیر دارد. ناباروری ناشی از واریکوسل برگشت‌پذیر است. اگر واریکوسل خیلی شدید باشد، احتمال برگشت‌‎ناپذیر بودن آن وجود دارد. مردانی که شیمی‌درمانی زیاد یا رادیوتراپی وسیع شده‌اند، به ندرت ممکن است باروری اولیه خود را به‌دست آورند. بیمارانی که به علت سرطان بیضه، بیضه‌شان خارج شده نیز دیگر منبعی برای تولید اسپرم ندارند و برای همیشه عقیم هستند. به همین دلیل است که معمولا قبل از خروج بیضه‌ها از بیمار اسپرم گرفته و به بانک اسپرم انتقال داده می‌شود. این کار 2 تا 3 روز قبل از عمل جراحی انجام می‌گیرد. اسپرم‌های استخراج شده فریز می‌شوند و تا 10 سال هم قابل‌استفاده هستند. در عمل‌های جراحی وسیع که برای برداشتن بیضه انجام می‌شود، لنف‌های اطراف نیز خارج می‌شوند. این کار آسیب جدی به عروق و اعصاب وارد می‌کند و باعث می‌شود تحریک و انزال بیمار از بین برود. امروزه از روش ذخیره اسپرم به‌عنوان یکی از روش‌های بقای باروری در بیمارانی که بیضه‌های خود را به هر دلیل از دست می‌دهند استفاده می‌شود.

علل مادرزادی

گاهی به دلایل مادرزادی یا وجود تومور، مشکل‌هایی در مجاری عبور از اسپرم (انسداد مجرا) ایجاد می‌شود که خروج آن را محدود می‌کند. بررسی این بیماران نشان می‌دهد که حجم مایع منی‌شان پایین است. در واقع، همه اجزای مایع منی تولید می‌شود ولی به اندازه کافی خارج نمی‌شود. این مشکل نیز قابل رفع است و با استفاده از دستگاه اندوسکوپی مجرای مسدود را باز می‌کنند. حتی در صورت شکست این درمان، می‌توان اسپرم‌تجمع یافته در بخشی از مجرا را جمع‌آوری و در لقاح خارج رحمی از آن استفاده کرد.

علل دیگر

علل زیادی وجود دارند که می‌توانند تولید اسپرم را کم یا کاملا مختل کنند و باعث ناباروری شوند؛ مثلا عفونت در مجاری عبوردهنده اسپرم ممکن است باعث ایجاد زخم و مانع عبور اسپرم شود مانند عفونت‌های منتقله از راه جنسی مثل کلامیدیا و سوزاک. مردانی که انزال رتروگراد دارند یعنی مایع منی‌شان به عقب برگشت پیدا می‌کند، به اندازه کافی اسپرم ندارند. انزال رتروگراد را در بیماران مبتلا به دیابت، افراد دارای آسیب‌های نخاعی و بیمارانی که جراحی پروستات، مثانه و پیشابراه شده‌اند بیشتر مشاهده می‌کنیم. گاهی سیستم ایمنی بدن به اشتباه آنتی‌بادی علیه اعضای خودی مانند اسپرم تولید می‌کند و اسپرم‌ها را از بین می‎برد. در بعضی از بیماران عدم تعادل هورمونی در بدن وجود دارد. برای تولید اسپرم باید به ترتیب غده هیپوتالاموس، هیپوفیز و بیضه‌ها مرتب و هماهنگ کار کنند. اگر چنین هماهنگی‌ای وجود نداشته باشد، تولید اسپرم با مشکل مواجه خواهد شد. البته تغییرات سطح هورمونی در غده تیروئید، آدرنال و... نیز می‌تواند باعث تغییر در سطح هورمون‌های مردان و اختلال در تولید اسپرم شود، بنابراین افرادی که به یکی از مشکلات غدد مبتلا هستند و بچه‌دار نمی‌شوند، باید این مشکل را با پزشک خود مطرح کنند. مردانی که نقص کروموزومی مانند نشانگان کلاین فلتر و کالمن دارند، دچار رشد غیر‌طبیعی در اندام‌های جنسی هستند که ناشی از اختلال در ترشح هورمون‌های مردانه است. چنین مردانی نابارور هم هستند. مشکل دیگر در مردان اختلالی به نام هیپوسپادیازیس است که در آن مجرای ادرار در زیر آلت‌تناسلی قرار گرفته است. این ناهنجاری باعث ناباروری می‌شود. افرادی که بدنساز هستند و از داروهای استروئیدی آنابولیک استفاده می‌کنند، بعد از مدتی توانایی جنسی و باروری خود را از دست می‌دهند. مواد‌ شیمیایی مثل بنزن، زایلن، آفت‎کش‌ها، حلال‌های شیمیایی، مواد حاصل از رنگ و سرب و فلزات سنگین باعث کاهش تولید اسپرم می‌شود. تابش اشعه‌ایکس به مدت طولانی نیز تولید اسپرم را مختل می‌کند. پوشیدن لباس‌های تنگ، گذاشتن لپ‌تاپ روی پاها به مدت طولانی، استفاده از جکوزی و سونا به‌طور مکرر، دمای بیضه‌ها را بالا می‌برد و تولید اسپرم را پایین می‌آورد. مصرف الکل هم سطح تستوسترون خون را پایین می‌آورد و باعث اختلال نعوظ و کاهش تولید اسپرم می‌شود. دود سیگار در باروری افراد تاثیر دارد. محققان ثابت کرده‌اند سطح اسپرم ‌افرادی که از توتون و تنباکو استفاده می‌کنند، کمتر از افرادی است که دخانیات استعمال می‌کنند. دوچرخه‌سواری به مدت طولانی احتمال ناباروری را افزایش می‌دهد. فشار صندلی به کف لگن و پشت بیضه‌ها روی پایانه‌های عصبی آن قسمت تاثیر می‌گذارد و باعث بی‌حسی و اختلال در نعوظ می‌شود.

منبع: Mayoclinic

واریکوسل؛ شایع‌ترین علت ناباروری مردان

شایع‌ترین علت قابل‌اصلاح ناباروری مردان، بیماری واریکوسل است. واریکوسل مشکل خطرناک و جدی‌ای نیست و خیلی از مردان هم به آن مبتلا هستند و علامت خاصی هم ندارد. واریکوسل وقتی به درمان نیاز دارد که جواب اسپرموگرام غیر‌طبیعی باشد بنابراین وقتی فرد مبتلا به واریکوسل با ناباروری مراجعه می‌کند یا مجرد است و اتفاقی وجود واریکوسل و آزمایش اسپرموگرام غیرطبیعی تایید می‌شود، جراحی ضرورت می‌یابد. متاسفانه گاهی فقط به دلیل شکایت بیمار از درد او را جراحی می‌کنند در حالی که حتما باید اختلالی در عملکرد اسپرم‌ها وجود داشته باشد تا جراحی انجام شود و معمولا عمل جراحی باعث کاهش درد نمی‌شود و در بسیاری از مواقع بعد از آن حتی درد شدیدتر نیز می‌شود.

هفته نامه سلامت/531


نوشته شده توسط | نظرات دیگران [ نظر] 
درباره وبلاگ

کشکول سلامت1

همایون سلحشور فرد، کارشناس مهندسی بهداشت محیط
اوقات شرعی
فهرست اصلی
بازدید امروز: 32 بازدید
بازدید دیروز: 247 بازدید
بازدید کل: 991827 بازدید
شناسنامه
صفحه نخست
پست الکترونیک
پارسی بلاگ
فهرست موضوعی یادداشت ها
پرسش[300] . طب سنتی[159] . کنترل بیماری ها[122] . تغذیه سالم[109] . بهداشت مواد غذایی[83] . سلامت روان[81] . توصیه های ایام خاص[80] . پوست و مو[78] . کنترل عوارض[75] . سلامت کودکان[74] . چاقی[53] . سرطان[52] . تربیت فرزند[47] . خواص خوراکی ها[45] . ورزش و سلامت[44] . سلامت مادر و نوزاد[43] . شایعات[42] . مجموعه لینک[42] . سلامت فردی[41] . پوستر[41] . سلامت سالمندان[39] . رژیم درمانی[38] . سوژه نقد[38] . نگهداری مواد غذایی[38] . میوه[37] . سلامت دهان و دندان[37] . بارداری[37] . بهداشت خواب[36] . لبنیات[36] . سلامت کار و طب فیزیکی[35] . برنامه رادیویی[33] . روزه داری[31] . دیابت[30] . گزارش خبری[30] . مشکلات عضلانی و اسکلتی[30] . سلامت جنسی[28] . روغن[26] . چربی[24] . شیر[24] . تغذیه کودکان[23] . بهداشت آب[22] . رادیو معارف- دکتر میرغضنفری[22] . عوارض داروها[22] . عسل[20] . قند[20] . تمرین های ورزشی[20] . بدنسازی[20] . آلودگی هوا[20] . آسیب های رسانه[18] . سبزیجات[18] . سبک زندگی[17] . چای[17] . ایمنی و پیشگیری از حوادث[17] . ایدز[17] . مشکلات قلبی و عروقی[17] . مشکلات گوارشی[17] . محیط زیست[17] . مواد بهداشتی و آرایشی[17] . همسرداری[17] . دخانیات[16] . حافظه[15] . سلامت زنان[15] . سلامت سفر[15] . نمک[15] . نقد سلامت[15] . مشکلات تنفسی[15] . ماهی[15] . بهداشت پرتوها و تجهیزات[14] . بهداشت استخر[13] . آجیل[13] . تغذیه ورزشی[13] . پنیر[13] . سرماخوردگی[13] . گوشت[13] . نوشابه های گازدار[13] . نوشیدنی ها[13] . نیترات[13] . قهوه[12] . گیاهان دارویی[12] . فست فود[12] . فشار خون[12] . چشم[12] . بهداشت مسکن و اماکن عمومی[12] . پخت غذا[11] . افسردگی[11] . صیفی جات[11] . مرغ[11] . کنترل ناقلین[11] . کمک های اولیه[10] . کلسترول[10] . کالری[10] . نان[10] . سکته[10] . بهداشت پرتوها و تجهیزات[10] . بهداشت لوازم فردی[10] . تخم مرغ[9] . آلودگی صوتی[9] . دخاینات[9] . زانو[9] . ریزش مو[8] . تنقلات[8] . آنفولانزا[8] . اوتیسم[8] . بهداشت پرتوها و تجهیزات[8] . بهداشت ظروف[8] . سموم شیمیایی[8] . شریان[7] . یبوست[7] . تلفن همراه[7] . برنامه تلویزیونی[7] . برنج[7] . آلزایمر[7] . رادیو معارف-شفا[7] . سردرد[7] . سلامت خانواده[7] . روغن مالی[6] . دمنوش[6] . تلفن همراه[6] . تروریسم[6] . کبد[6] . مشکلات کلیه و مجاری ادرار[6] . کمر[6] . کنسرو[6] . عرقیات[6] . ماساژ[6] . ماست[6] . گوش[5] . گرمازدگی[5] . نفخ[5] . نوشابه[5] . پارازیت[5] . تب کریمه کونگو[5] . ترشی[5] . آکنه[5] . اخلاق پزشکی[5] . اسهال[5] . خرما[5] . دوغ[5] . جگر[5] . جمعیت[4] . خامه[4] . رادیو معارف- دکتر میرغضنفری[4] . سلامت مادر و نوزارد[4] . آرتروز[4] . بهداشت پرتوها و تجهیزات[4] . انواع توت[4] . نقد صدا و سیما[4] . معنویت[4] . وبا[4] . کمردرد[4] . گوشت طیور[4] . شکلات[4] . طب فیزیکی و سلامت کار[4] . عوارض دارو[3] . سموم شیمیایی[3] . شتر[3] . سلامت و ورزش[3] . مایکروفر[3] . لیموترش[3] . متفرقه[3] . مسواک[3] . کنترل بیماری ها[3] . هپاتیت[3] . نگهدای مواد غذایی[3] . بستنی[3] . MS[3] . آبلیمو[3] . تعریق[3] . بهداشت پرتوها و تجهیزات الکترونیکی[3] . پروبیوتیک[3] . سلامت مادر و کودک[3] . زناشویی[3] . حجامت[3] . حبوبات[2] . تیروئید[2] . توصیه های ایام خاص[2] . رب گوجه فرنگی[2] . رفتار های پرخطر[2] . رفتارهای پرخطر[2] . سبزی[2] . سرگیجه[2] . سرویس بهداشتی[2] . سلامت مردان[2] . سلامت سفر[2] . بیش فعالی[2] . ترین ها[2] . تاول[2] . آشپزی[2] . باقلا[2] . ناخن[2] . وررزش و سلامت[2] . کره[2] . کشک[2] . کلیپ[2] . کم خونی[2] . مشکلات کلیه و مجاری ادرار[2] . مدیریت بحران[2] . گوجه فرنگی[2] . سلامت وران[2] . ظروف مواد غذایی[2] . فاویسم . صبحانه . شوره سر . شکر . سلاکت دهان و دندان . سلامت کار و طب فیزیکی . سلامت کار و طب فیزیکی . سلامت کار و طب فیزیکی . شترمرغ . شایعات . شپش . سیب . مادر و نوزاد . لبینات . مایکروویو . مربا . مرگ . مشکلات مغز و اعصاب . مسکن . مشکلات عضلانی و اسکلتی . مشکلات قلبی و عروقی . هموفیلی . مواد بهداشتی و آرایشی . مواد بهداشتی و آرایشی . موارد بهداشتی و آرایشی . موز . نخودفرنگی . نرم افزار . کنترل بیماری ها . کنترل عواض . کنترل ناقیلن . کنترل یماری ها . کنتل بیماری ها . کنجد . کنترل بیماری ها . کنترل بیماری ها . کنترب بیماری ها . کنترل بیمار ها . کنترل بیماری . بادمجان . ایمنی . آلرژی . آبمیوه . الکل . ابولا . پروستات . پست و مو . بهداشت روان . بهداشت فردی . بهداشت لوازم فردی . بهداشت لوازم فردی . سلامت مادر و نوازد . سلامت دهان و داندان . سلامت سفر . سلامت سالمندان . سرکه . سس . زیتون . سامت دهان و دندان . روزه‌داری . خوشگوشت . خون دماغ . دمنونش . توصیه های ایام خاص . توصیه های ایام خاص . جاقی .
نوشته های پیشین

تیر 94
مرداد 94
شهریور 94
مهر 94
آبان 94
آذر 94
دی 94
بهمن 94
اسفند 94
فروردین 95
خرداد 95
تیر 95
مهر 95
آبان 95
آذر 95
دی 95
لوگوی وبلاگ من

کشکول سلامت1
اشتراک در خبرنامه

 
لیست کل یادداشت های این وبلاگ

ملاحظات اخلاقی در باب آلزایمر
مدیریت چشم ها
مواد لازم و طرز تهیه 3 ماسک خانگی ضدآکنه
تزریق انسولین با هدف عضله سازی
3 نوشیدنی انرژی زا که در طب سنتی توصیه می شود
هشدار درباره نوشیدنی های انرژی زا
11 عارضه افراط در مصرف نوشابه های انرژی زا
15 پیشنهاد کمکالری+پوستر
شایعه روغن هایی که لاغر می کنند، صحت ندارد
بهترین ورزشها برای بدترین درد پاشنه
[عناوین آرشیوشده]